هر آنچه باید در مورد کم کاری تیروئید بدانید
کم کاری تیروئید زمانی رخ میدهد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمیکند، که اغلب باعث بروز علائمی مانند افزایش وزن و خستگی میشود. داروها و برخی تغییرات سبک زندگی ممکن است به تسکین علائم کمک کنند.
کم کاری تیروئید چیست؟
تیروئید یک غده کوچک و به شکل پروانه است که در جلوی نای قرار دارد. این غده هورمونهایی را آزاد میکند که به بدن شما در تنظیم و استفاده از انرژی کمک میکنند.
هورمونهای تیروئید به کنترل عملکردهایی مانند ضربان قلب و عملکرد دستگاه گوارش شما کمک میکنند. بدون مقدار مناسب هورمونهای تیروئید، عملکردهای طبیعی بدن شما شروع به کند شدن میکنند.
کم کاری تیروئید که به آن تیروئید کند نیز گفته می شود، معمولاً افراد بالای ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد و در زنان شایعتر از مردان است که ممکن است از طریق آزمایش خون روتین یا پس از شروع علائم، تشخیص داده شود. کم کاری خفیف تیروئید به شکل اولیه و خفیف این شرایط گفته می شود. اگر به تازگی کم کاری تیروئید شما تشخیص داده شده است، مهم است که به دنبال درمان ساده، ایمن و موثر باشید.
اکثر درمانها بر پایۀ جایگزینی سطوح پایین هورمون با هورمونهای مصنوعی هستند. این هورمونها جایگزین آنچه بدن شما به تنهایی تولید نمیکند می شوند و به بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن کمک می کنند.
کم کاری تیروئید در مقابل پرکاری تیروئید
کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید اثرات متضادی دارند. در پرکاری تیروئید، یا تیروئید فعال، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید میکند.
مقدار بیش تر هورمون تیروئید باعث میشود برخی از عملکردهای بدن شما مانند ضربان قلب سریعتر شوند. همچنین ممکن است کاهش وزن و مشکل در خواب را تجربه کنید.
پرکاری تیروئید نسبت به کم کاری تیروئید شیوع کم تری دارد. پرکاری تیروئید، حدود ۱ درصد از افراد ۱۲ سال با بالا را تحت تأثیر قرار میدهد. پرکاری تیروئید نیز مانند کم کاری تیروئید، در زنان و افراد بالای ۶۰ سال بیش تر ظاهر می شود.
دارو، درمان رادیواکتیو ید و جراحی ممکن است برای درمان پرکاری تیروئید مورد استفاده قرار گیرند.
کم کاری تیروئید چقدر شایع است ؟
این بیماری یک شرایط نسبتاً شایع است. تقریباً ۵ درصد از افراد بالای ۱۲ سال از کم کاری تیروئید رنج میبرند.
این بیماری با افزایش سن شایعتر میشود. افراد بالای ۶۰ سال آن را بیش تر تجربه میکنند.
کم کاری تیروئید، بیش تر در زنان شایع است. در واقع، ۱ نفر از هر ۸ زن به مشکلات تیروئیدی مبتلا میشود.
علائم و نشانههای کم کاری تیروئید چیست؟
اثرات این بیماری بر بدن، اغلب در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است شناسایی آنها دشوار باشد. شدت این شرایط نیز بر علائم و نشانههایی که ظاهر میشوند و زمان بروز آنها تأثیر میگذارد.
علائم اولیه میتواند شامل افزایش وزن و خستگی باشد. البته توجه داشته باشید که صرف نظر از سلامت تیروئید، این دو علائم با افزایش سن، شایعتر میشوند.
در نتیجه، ممکن است تا زمانی که علائم بیش تری ظاهر نشوند متوجه نشوید که این تغییرات با تیروئید شما مرتبط هستند یا خیر. برای مثال، این علائم ممکن است شامل تغییرات پوستی مانند فلسی شدن پوست، زبری و خشکی پوست و ناخنهای شکننده باشد.
به طور کلی، شایعترین علائم و نشانههای این بیماری عبارت اند از:
- خستگی
- افزایش وزن
- افسردگی
- یبوست
- احساس سرما
- کاهش تعریق
- کاهش ضربان قلب
- افزایش کلسترول خون
- خشکی پوست
- موی خشک و نازک
- اختلال در حافظه
- ضعف عضلانی
- سفتی، درد و حساسیت عضلانی
- درد و سفتی در مفاصل
برای اکثر افراد، علائم این شرایط به تدریج و در طول سالهای متمادی پیشرفت میکند. همانطور که تیروئید به تدریج کم کارتر میشود، علائم نیز ممکن است به راحتی قابل شناسایی شوند. البته، بسیاری از این علائم با افزایش سن به طور کلی شایعتر میشوند.
اگر مشکوک هستید که علائم شما ناشی از مشکل تیروئید است، با پزشک خود مشورت کنید. آنها میتوانند آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا شما این بیماری را دارید یا خیر، تجویز کنند.
علائم کم کاری تیروئید در بزرگسالان
علاوه بر شایعترین علائم کم کاری تیروئید، تحقیقات نشان میدهد که این علائم در مردان ممکن است شامل اختلال نعوظ نیز باشد.
علائم کم کاری تیروئید در زنان ممکن است پیامدهای زیر را نیز به دنبال داشته باشد:
- مشکلات باروری
- تغییرات قاعدگی، به ویژه پریود نامنظم یا همراه با خونریزی شدید
- مشکلات در طول بارداری، از جمله کمخونی
همچنین ممکن است زنان در طول بارداری به کم کاری تیروئید مبتلا شوند. در این صورت، علائم معمولاً شبیه به سایر موارد کم کاری تیروئید خواهد بود.
کم کاری تیروئید در افراد جوان
در حالی که این بیماری در افراد جوانتر شایع نیست، اما همچنان ممکن است رخ دهد. این شرایط می تواند باعث کندتر شدن رشد در کودکان و بلوغ زودرس در نوجوانان شود.
همچنین ممکن است نوزادان با عملکرد ضعیف تیروئید متولد شوند، که به آن کم کاری تیروئید مادرزادی گفته میشود. علائم این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خواب بیش از حد
- یبوست
- مشکل در تغذیه
- تأخیر در رشد (در صورت عدم درمان)
در برخی موارد، نوزادان مبتلا به این بیماری ممکن است هیچ علائمی نشان ندهند.
علائم شدید کم کاری تیروئید
اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است علائم بیش تری ظاهر شوند:
- صورت ورم کرده و حساس
- ناهنجاری در صدا
- کمخونی
- از دست دادن شنوایی
در موارد نادر، کم کاری تیروئید شدید ممکن است به کما میکسدما-یک وضعیت حاد که نیاز به مراقبتهای اورژانسی دارد- تبدیل شود. در حالی که این وضعیت به معنای واقعی، کما نیست اما ممکن است این علائم را تجربه کنید:
- خستگی
- هیپوترمی (سرما زدگی)
- فشار خون پایین
- ضربان قلب پایین
چه عواملی باعث کم کاری تیروئید میشوند؟
شایعترین علل این بیماری عبارت اند از:
- تیروئیدیت هاشیموتو
- درمان با ید رادیواکتیو
- جراحی تیروئید
- پرتو درمانی
- داروها
- کمبود ید
علل کمتر شایع شامل موارد زیر می شوند:
- اختلالات هیپوفیز
- بیماری مادرزادی
- بارداری
- تیروئیدیت دکرون یا تحت حاد
تیروئیدیت هاشیموتو
سیستم ایمنی شما طراحی شده است تا از سلولهای بدن تان در برابر باکتریها و ویروسهای مهاجم محافظت کند. هنگامی که باکتریها یا ویروسهای ناشناخته وارد بدن شما میشوند، سیستم ایمنی با ارسال سلولهای مبارز برای نابودی سلولهای خارجی واکنش نشان میدهد (+).
گاهی اوقات، بدن شما سلولهای طبیعی و سالم را با سلولهای مهاجم اشتباه میگیرد. این به عنوان یک پاسخ خود ایمنی شناخته میشود. اگر پاسخ خود ایمنی، تنظیم یا درمان نشود، سیستم ایمنی شما میتواند به بافتهای سالم حمله کند. این میتواند مشکلات پزشکی جدی، از جمله شرایطی مانند کم کاری تیروئید ایجاد کند.
تیروئیدیت هاشیموتو یک شرایط خود ایمنی و شایعترین علت این بیماری است. این بیماری به غده تیروئید شما حمله میکند و باعث آسیب و کاهش عملکرد تیروئید میشود.
این بیماری اغلب زنان میانسال را تحت تأثیر قرار میدهد، اما ممکن است در مردان و کودکان نیز رخ دهد. اگر یک عضو خانواده به این بیماری مبتلا شده باشد، خطر ابتلای شما به آن بالاتر است.
درمان با ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید
اگر غده تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند، شرایطی به نام پرکاری تیروئید دارید. هدف درمان این شرایط، کاهش و تنظیم تولید هورمون تیروئید است.
درمان استاندارد برای پرکاری این هورمون از ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلولهای تیروئید استفاده میکند. این ممکن است باعث شود سطح هورمون تیروئید شما به طور دائم پایین بماند.
جراحی تیروئید
اگر در نتیجه مشکلات این هورمون، کل غده تیروئید شما برداشته شود، دچار کم کاری تیروئید خواهید شد. درمان اصلی در این شرایط، استفاده بلند مدت از دارو درمانی است.
اگر فقط بخشی از غده تیروئید برداشته شود، ممکن است غده تیروئید همچنان بتواند به تنهایی به اندازه کافی هورمون تولید کند. در این صورت، ممکن است نیازی به مصرف دارو نباشد. آزمایشهای خون به تعیین میزان هورمون تیروئید کمک میکنند و مشخص میکنند که آیا نیاز به مصرف دارو است یا خیر.
پرتو درمانی
اگر سرطان سر و گردن، لنفوم یا لوسمی تشخیص داده شده است، ممکن است تحت پرتو درمانی قرار بگیرید. تشعشعی که برای درمان این شرایط استفاده میشود، ممکن است تولید این هورمون را کند یا متوقف کند و منجر به کم کاری تیروئید شود.
داروها
چندین دارو ممکن است تولید هورمون تیروئید را کاهش دهند و منجر به کم کاری تیروئید شوند. این داروها شامل داروهایی هستند که برای درمان اختلالات بهداشت روان، سرطان یا بیماریهای قلبی استفاده میشوند، مانند:
- لیتیوم، که برای درمان مانیا در اختلال دوقطبی استفاده میشود
- اینترلوکین-۲ (IL-2)، یک داروی ایمونوتراپی
- داروهای ضد CTLA-4، که برای درمان ملانوما استفاده میشوند
- آمیودارون (Pacerone)، یک داروی ضد آریتمی
- استاوودین، یک دارو برای HIV
کمبود ید
کمبود ید شایعترین علت کم کاری تیروئید است. ید، که برای تولید هورمون تیروئید مورد نیاز است، در غذاهایی مانند نمک ید دار، لبنیات، غذاهای دریایی و تخم مرغ یافت میشود. اگر دچار کمبود ید باشید، ممکن است متوجه تورم در پایه گردن خود شوید که به آن گواتر گفته می شود و به علت بزرگ شدن غده تیروئید ایجاد میشود.
اختلالات هیپوفیز
کم کاری تیروئید همچنین ممکن است ناشی از مشکلات مربوط به غده هیپوفیز باشد. این غده کوچک در مغز، هورمونهایی را تولید میکند که بر بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله غده تیروئید، تأثیر میگذارند. مشکلات غده هیپوفیز ممکن است باعث ایجاد مشکلات این هورمون شوند. اختلالات هیپوفیز ممکن است ناشی این موارد باشند:
- تومورهای هیپوفیز
- داروهایی مانند دوپامین و مواد افیونی یا اُپیوئیدها
- پرتو درمانی در اطراف مغز
- سندرم شیهان، که به غده هیپوفیز آسیب میرساند
این نوع کم کاری تیروئید به عنوان کم کاری تیروئید ثانویه شناخته میشود، زیرا غده تیروئید به طور طبیعی عمل میکند. این نوع بیماری نسبت به کم کاری تیروئید اولیه که به دلیل وجود مشکلی در غده تیروئید ایجاد میشود کم تر شایع است.
بیماری مادرزادی
کم کاری تیروئید مادرزادی از بدو تولد در کودکان وجود دارد. این شرایط در بین ۱ از ۲۰۰۰ تا ۱ از ۴۰۰۰ نوزاد تازه متولد شده رخ میدهد و در زنان دو برابر شایعتر است.
این شرایط زمانی رخ میدهد که این غده به طور غیرطبیعی رشد کند یا اصلاً وجود نداشته باشد. ژنتیک یا کمبود ید ممکن است باعث این امر شود. در حالی که برخی از نوزادان ممکن است هیچ علائمی نشان ندهند، سایر مبتلایان کمتحرکتر یا دچار مشکل در تغذیه خواهند بود.
بیمارستانها نوزادان را برای این شرایط آزمایش میکنند. درمان کم کاری تیروئید مادرزادی برای جلوگیری از تأخیر در رشد یا تکامل ذهنی، بسیار حائز اهمیت است.
بارداری
حدود ۵ تا ۱۰ درصد از زنان باردار چند ماه پس از بارداری خود به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا میشوند. در حالی که فقط برخی نیاز به درمان دارند، سایر آن ها ممکن است به کم کاری تیروئید دائمی مبتلا شوند. موارد زیر میتوانند خطر ابتلا به تیروئیدیت پس از زایمان را افزایش دهند:
- سابقه تیروئیدیت پس از زایمان
- وجود آنتیبادیهای پراکسیداز تیروئید در خون
- دیابت نوع ۱
تیروئیدیت دکرون یا تحت حاد
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی که به سلولهای تیروئید آسیب میرساند، ممکن است باعث ایجاد تیروئیدیت دکرون شود که یک شرایط نادر است و به آن تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حاد نیز گفته میشود. این شرایط در زنان شایعتر است و اغلب در تابستان و پاییز رخ میدهد.
علائم تیروئیدیت دکرون شامل موارد زیر است:
- درد در گردن، فک و گلو
- بزرگ شدن و حساسیت غده تیروئید
- تب
- خستگی
- بدن درد
این شرایط ممکن است باعث پرکاری تیروئید، سپس کم کاری تیروئید شود و ۲ تا ۸ هفته طول بکشد. معمولاً عملکرد این غده به حالت طبیعی بازمیگردد، اگرچه در برخی موارد کم کاری این هورمون ممکن است دائمی باشد.
عوامل خطر کم کاری تیروئید چیست؟
عوامل زیر میتوانند خطر ابتلا به کم کاری این غده را افزایش دهند:
- جنسیت مؤنث
- ۶۰ سال سن یا بالاتر
- پرتو درمانی در گردن یا قفسه سینه
- بارداری
- داشتن سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید
- داشتن برخی شرایط خود ایمنی مانند سندرم شوگرن و دیابت نوع ۱
چگونه کم کاری تیروئید تشخیص داده میشود؟
دو ابزار اصلی برای تعیین اینکه آیا شما از کم کاری تیروئید رنج میبرید یا خیر، عبارتند از ارزیابی پزشکی و آزمایشهای خون.
ارزیابی پزشکی
پزشک شما معاینه فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی را به طور کامل انجام می دهد. آنها به دنبال نشانههای فیزیکی کم کاری تیروئید مانند خشکی پوست، کاهش واکنش های خودکار بدن، تورم در گردن و ضربان قلب کند خواهند بود.
همچنین پزشک از شما می خواهد تا هر گونه علائمی که تجربه کردهاید، مانند خستگی، یبوست یا احساس سرما را گزارش کنید.
اگر سابقه خانوادگی اختلالات این هورمون را دارید، این موضوع را در طول معاینه به پزشک خود اطلاع دهید.
آزمایشهای خون
آزمایشهای خون تنها راه اطمینان از تشخیص این بیماری هستند.
آزمایش هورمون محرک تیروئید (TSH) میزان TSHی که غده هیپوفیز تولید میکند را اندازه گیری میکند:
- اگر تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نکند، غده هیپوفیز TSH را افزایش میدهد تا تولید هورمون تیروئید را افزایش دهد. سطح بالای TSH نشانه کم کاری تیروئید است.
- اگر پرکاری تیروئید داشته باشید، سطح TSH شما پایین خواهد بود، زیرا بدن شما در تلاش است تا تولید بیش از حد هورمون تیروئید را متوقف کند.
آزمایش سطح تیروکسین (T4) نیز برای تشخیص کم کاری این غدع مفید است. T4 یکی از هورمونهایی است که مستقیماً توسط تیروئید تولید می شود. استفاده از هر دو آزمایش T4 و TSH میتواند عملکرد تیروئید را ارزیابی کند.
معمولاً اگر سطح T4 شما پایین و سطح TSH بالا باشد، کم کاری تیروئید دارید. اما در صورت وجود کم کاری خفیف تیروئید ، ممکن است سطح T4 طبیعی و سطح TSH بالا باشد.
با توجه به طیف گسترده بیماریهای تیروئید، ممکن است انجام سایر آزمایشهای عملکرد تیروئید برای تشخیص دقیق شرایط شما ضروری باشد.
اگر آزمایش T4 شما طبیعی باشد، ممکن است آزمایش تری ایودوتیرونین (T3) نیز دریافت کنید. سطح T3 پایین ممکن است نشانه کم کاری تیروئید باشد، اما در صورت وجود کم کاری خفیف تیروئید، سطح T3 می تواند طبیعی باشد.
آزمایشهای آنتیبادی تیروئید برای تشخیص اختلالات خود ایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو استفاده میشوند.
چه داروهایی برای درمان کم کاری تیروئید در دسترس هستند؟
کم کاری تیروئید یک شرایط مادامالعمر است و در اکثر موارد، دارو میتواند علائم را کاهش یا تسکین دهد.
درمان استاندارد این بیماری، استفاده از داروی لووتیروکسین است. این نسخه مصنوعی هورمون T4 همان عملکرد هورمون تیروئید طبیعی بدن را دارد.
این دارو طراحی شده است تا سطح مناسب هورمون تیروئید را به خون برگرداند. پس از بازگشت سطح هورمونها به حالت طبیعی، علائم این شرایط احتمالاً ناپدید خواهند شد یا حداقل قابل کنترل خواهند بود.
پس از شروع درمان، چند هفته طول میکشد تا شروع به احساس بهبودی کنید. شما نیاز به آزمایشهای پیگیری خون برای نظارت بر پیشرفت خود خواهید داشت. شما و پزشک تان برای یافتن دوز و طرح درمانی مناسب که بهترین پاسخ به علائم شما را داشته باشد، همکاری خواهید کرد که این کار مستلزم زمان است.
در اکثر موارد، افراد مبتلا به این بیماری باید تا آخر عمر این دارو را مصرف کنند. با این حال، ممکن است به ویژه در صورت ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو، نیاز باشد که میزان دارو به صورت دقیق تنظیم شود. برای اطمینان از اینکه دارو همچنان به درستی کار میکند، پزشک شما احتمالاً سالانه سطح TSH شما را آزمایش خواهد کرد.
اگر سطح خون نشان دهد که دارو به خوبی کار نمیکند، پزشک شما دوز مصرفی تان را تنظیم خواهد کرد تا تعادل برقرار شود.
چه درمانهای جایگزینی ممکن است ب درمان این بیماری کمک کند؟
علاوه بر داروهای استاندارد تیروئید، عصارههای حیوانی که حاوی هورمون تیروئید هستند نیز در دسترس می باشند. این عصارهها از غدد تیروئید برخی حیوانات تهیه میشوند و حاوی هر دو هورمون T4 و تری یدوتیرونین (T3) هستند.
شما با مصرف لووتیروکسین، تنها T4 را دریافت میکنید ولی با این حال، این تمام چیزی است که شما نیاز دارید زیرا بدن تان قادر است از T4 مصنوعی، T3 تولید کند.
تحقیقات نشان داده است که داروهای حاوی عصارههای حیوانی مشابه لووتیروکسین عمل می کنند. مطالعات دیگر نشان دادهاند که مصرف عصاره تیروئید حیوانی ممکن است علائم تیروئید را کاهش دهد اما عوارض جانبی بیش تری به دنبال دارد (+).
در حال حاضر، عصارههای تیروئید حیوانی به طور معمول توصیه نمیشوند. همچنین میتوانید مکملهای عصاره غدد را در برخی فروشگاههای مواد غذایی تهیه کنید. علاوه بر این، مطالعات نشان میدهند که مکملهای سلنیوم ممکن است به افرادی که به دلیل بیماری خود ایمنی دچار کم کاری تیروئید هستند، کمک کند (+).
توجه داشته باشید که مکملهای غذایی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به عنوان دارو ثبت نمیشوند. بنابراین استفاده از آنها نوعی ریسک تلقی می شود.
اگر تصمیم می گیرید که یک مکمل را امتحان کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض کم کاری تیروئید
عوارض کم کاری تیروئیدعوارض کم کاری این هورمون شامل موارد زیر است:
- مشکلات قلبی
- گواتر (بزرگی غده تیروئید)
- آسیب به اعصاب
- نوروپاتی محیطی
- سندرم تونل کارپال
- کاهش عملکرد کلیه
- کما میکسدما در موارد حاد
- آپنه انسدادی خواب
- مشکلات بهداشت روانی مانند اضطراب و افسردگی
- درد مفاصل
- مشکلات تعادل
- چاقی، اگرچه ارتباط آن هنوز در حال بررسی است (+).
- کلسترول بالا
- ناباروری
- پرهاکلامپسی و کمخونی در طول بارداری
- نقایص مادرزادی
آیا توصیههای رژیمی خاصی برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید وجود دارد؟
به طور کلی، نیازی نیست که برای درمان این بیماری از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید. با این حال، برخی توصیهها وجود دارد که باید به آنها توجه داشته باشید.
رژیم غذایی متعادل داشته باشید
تیروئید شما به مقادیر کافی ید برای عملکرد کامل نیاز دارد، اما برای رسیدن به این هدف نیازی به مصرف مکمل ید نیست.
غذاهای غنی از ید فراوان هستند، از جمله:
- نمک ید دار
- محصولات لبنی مانند شیر، ماست و پنیر
- تخم مرغ
- غذاهای دریایی
- جلبک دریایی
به طور کلی، یک رژیم غذایی متعادل باید برای اکثر افراد به اندازه کافی ید فراهم کند.
مصرف سویا را کنترل کنید
سویا ممکن است با این بیماری مرتبط باشد. مصرف بیش از حد محصولات سویا ممکن است عملکرد این غده را به ویژه در افراد مبتلا به اختلالات تیروئید کاهش دهد. با این حال، تحقیقات بیش تری در این زمینه مورد نیاز است.
سویا در محصولات زیر یافت میشود:
- توفو (پنیر سویا)
- پنیر و محصولات گوشتی گیاهی
- شیر سویا
- لوبیای سویا
- سس سویا
کنترل مصرف سویا در کودکان شیرخواری که به درمان کم کاری تیروئید نیاز دارند و همچنین شیر فرمول سویا مصرف میکنند، بسیار مهم است.
در مصرف فیبر رژیم غذایی خود احتیاط کنید
فیبر ممکن است جذب هورمون تیروئید را مختل کند. مصرف بیش از حد فیبر در رژیم غذایی ممکن است مانع از دریافت هورمونهای مورد نیاز بدن از داروهای تیروئید شود. فیبر ماده ای حیاتی است، پس آن را به طور کامل حذف نکنید. به جای این کار، از مصرف دارو در چند ساعت پس از مصرف غذاهایی با فیبر بالاخودداری کنید.
از مصرف دارو همراه با سایر مکملها خودداری کنید
اگر در کنار داروهای تیروئید، مکملها یا داروهای دیگری نیز استفاده میکنید، سعی کنید آنها را در زمانهای مختلف مصرف کنید. سایر داروها ممکن است جذب دارو را مختل کنند، بنابراین بهتر است داروی تیروئید را بدون سایر مکملها، داروها یا غذاها مصرف کنید.
چند نکته برای مقابله با این بیماری
حتی اگر تحت درمان قرار دارید، ممکن است با مشکلات یا عوارض طولانیمدت ناشی از این بیماری دست و پنجه نرم کنید. با این حال، راههایی وجود دارد که میتوان تأثیر این شرایط را بر کیفیت زندگی کاهش داد.
سایر شرایط سلامتی را کنترل کنید
ارتباطی بین سایر بیماریهای خود ایمنی و کم کاری تیروئید وجود دارد. کم کاری تیروئید اغلب همراه با شرایطی مانند موارد زیر است:
- بیماری سلیاک
- دیابت
- آرتریت روماتوئید
- لوپوس
- اختلالات مؤثر بر غده فوق کلیوی
- مشکلات هیپوفیز
استراتژیهای مقابله با خستگی را دنبال کنید
با وجود مصرف دارو، ممکن است گاهی اوقات احساس خستگی کنید. برای کمک به مدیریت سطح انرژی پایین، مهم است که:
- هر شب خواب با کیفیت داشته باشید
- رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات داشته باشید
- از روشهای کاهش استرس مانند مدیتیشن و یوگا استفاده کنید
یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که یوگا خستگی و سایر علائم را در گروهی کوچک از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بهبود بخشید.
صحبت کنید
داشتن یک شرایط سلامتی مزمن میتواند دشوار باشد، به خصوص اگر با سایر نگرانیهای سلامتی همراه باشد. از آنجایی که این بیماری میتواند باعث افسردگی و خستگی شود، ممکن است در روابط شما تأثیر بگذارد.
افرادی را پیدا کنید که بتوانید احساسات و تجربیات خود را با آنها به طور آزادانه بیان کنید. این افراد میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- مشاور بهداشت روان
- دوستان نزدیک
- اعضای خانواده
- گروه حمایتی سایر افراد مبتلا به این شرایط
برخی بیمارستانها جلسات گروهی را برای افراد مبتلا به شرایط سلامتی از جمله کم کاری تیروئید برگزار میکنند.
تحقیقات نشان میدهد که جوامع آنلاین نیز ممکن است به تقویت ارتباطات اجتماعی، ایجاد فضای حمایتی و کمک به افراد مبتلا به بیماریهای مزمن در اشتراکگذاری توصیهها کمک کنند.
گروههای حمایتی میتوانند به شما کمک کنند تا با افرادی که دقیقاً آنچه که شما تجربه میکنید را درک میکنند، ارتباط برقرار کنید و همچنین از آن ها راهنمایی دریافت کنید.
چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و افسردگی وجود دارد؟
هنگامی که سطوح هورمونهای تیروئید پایین است، عملکردهای طبیعی بدن شما به تعویق میافتد. این میتواند باعث طیف متنوعی از علائم از جمله خستگی، افزایش وزن و حتی افسردگی شود.
کم کاری تیروئید میتواند باعث طیف گستردهای از مشکلات سلامت روان شود. این میتواند تشخیص کم کاری تیروئید را دشوار کند. قبل از تهیه یک برنامه درمانی برای مشکلات سلامت روان، پزشکان ممکن است به آزمایش برای تشخیص تیروئید کم کار فکر کنند (+).
افسردگی و کم کاری تیروئید میتوانند چندین علامت مشترک داشته باشند. این موارد عبارت اند از:
- خستگی
- کاهش انرژی
- افزایش وزن
- افسردگی
- مشکل در تمرکز
دو شرایط کم کاری تیروئید و افسردگی علائم مشترکی دارند، اما برخی علائم نیز وجود دارد که ممکن است آنها را از یکدیگر متمایز کند: برای این بیماری، مشکلاتی مانند خشکی پوست، یبوست و ریزش مو شایع است؛ اما انتظار نمیرود که این شرایط در افسردگی وجود داشته باشند.
افسردگی اغلب بر اساس علائم و سوابق پزشکی تشخیص داده میشود. کم کاری تیروئید با معاینه فیزیکی و آزمایشهای خون تشخیص داده میشود. برای بررسی ارتباط بین افسردگی و عملکرد تیروئید شما، پزشک میتواند این آزمایشها را برای تشخیص قطعی انجام دهد.
اگر افسردگی شما فقط ناشی از کم کاری این هورمون باشد، اصلاح اختلال تیروئید باید افسردگی را درمان کند. اما اگر این اتفاق نیفتد، پزشک شما ممکن است برای هر دو شرایط دارو تجویز کند. آنها به آرامی دوزها را تنظیم خواهند کرد تا افسردگی و کم کاری تیروئید شما بهتر کنترل شود.
چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و اضطراب وجود دارد؟
در حالی که این کم کاری این غده همواره با افسردگی مرتبط بوده است، یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ نشان داد که ممکن است با اضطراب نیز در ارتباط باشد.
محققان ۱۰۰ نفر بین ۱۸ تا ۴۵ سال را که سابقه ابتلا به این بیماری را داشتند، ارزیابی کردند. با استفاده از پرسشنامه اضطراب، آنها دریافتند که حدود ۶۳ درصد از این افراد معیارهای مربوط به برخی از انواع اضطراب را داشتند.
مطالعات گسترده تر و متمرکزتر بر روی اضطراب ممکن است به تعیین اینکه آیا ارتباط واقعی بین کم کاری تیروئید و اضطراب وجود دارد یا خیر، کمک کند.
مهم است که هنگام ارزیابی برای شرایط تیروئید یا سلامت روان، همه علائم تان را با پزشک در میان بگذارید.
تأثیر کم کاری تیروئید بر بارداری چیست؟
اغلب افراد مبتلا به مشکلات تیروئید، بارداریهای سالمی دارند. با این حال، کم کاری تیروئید میتواند مجموعه خاصی از مشکلات را در بارداری ایجاد کند.
عملکرد پایین تیروئید یا کم کاری تیروئید کنترل نشده در طول بارداری میتواند باعث موارد زیر شود:
- کمخونی
- سقط جنین
- پرهاکلامپسی
- مردهزایی
- وزن کم هنگام تولد
- مشکلات رشد مغز نوزاد
- نقایص مادرزادی
اگر شما به کم کاری تیروئید مبتلا هستید در طول دوران بارداری مهم است که مراحل زیر را انجام دهید:
با پزشک خود درباره آزمایشها صحبت کنید
شما ممکن است در طول بارداری به کم کاری تیروئید مبتلا شوید. برخی پزشکان به طور روتین سطح تیروئید را در طول بارداری چک میکنند تا از کاهش سطح هورمون تیروئید مطلع شوند. اگر سطح شما پایینتر از حد معمول باشد، پزشک شما ممکن است درمان را پیشنهاد کند.
برخی افراد که قبل از بارداری هیچ مشکلی با تیروئید نداشتند، ممکن است پس از زایمان به آن مبتلا شوند. این حالت را تیروئیدیت پس از زایمان مینامند.
در بسیاری از موارد، این شرایط طی ۱۲ تا ۱۸ ماه برطرف میشود و دیگر نیازی به دارو نیست. با این حال، حدود ۲۰ درصد از افراد مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان به درمان طولانیمدت نیاز خواهند داشت.
داروی خود را به طور مرتب مصرف کنید
داروی خود را مطابق دستور مصرف کنید. معمولاً آزمایشهای منظم انجام میشود تا پزشک شما بتواند در صورت لزوم، تنظیمات لازم را در داروی تیروئید شما در طول بارداری انجام دهد. این اطمینان میدهد که جنین به اندازه کافی هورمون تیروئید برای رشد طبیعی مغز و سیستم عصبی خود دریافت میکند.
خوب غذا بخورید
بدن شما در طول بارداری به ویتامینها و مواد معدنی بیش تری نیاز دارد. رژیم غذایی متعادل و مصرف مولتی ویتامینها در طول بارداری میتواند به حفظ بارداری سالم کمک کند.
همچنین مهم است که به اندازه کافی ید دریافت کنید، که برای تولید هورمون تیروئید ضروری است. شما باید روزانه حدود ۲۵۰ میکروگرم ید از طریق غذا یا مکملها مصرف کنید. قبل از شروع هر مکمل جدید، با پزشک خود صحبت کنید.
ارتباط بین کم کاری تیروئید و افزایش وزن چیست؟
تیروئید شما مسئول بسیاری از عملکردهای روزانه بدن شما از جمله متابولیسم، عملکرد اندامها و کنترل دما است. وقتی بدن شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمیکند، همه این عملکردها میتوانند کند شوند.
اگر غده تیروئید شما به درستی عمل نکند، نرخ متابولیسم پایه- که اندازهگیری میزان انرژی مورد استفاده بدن شما در حالت استراحت است – ممکن است پایین باشد. در نتیجه، تیروئید کم کار ممکن است منجر به افزایش وزن شود. هرچه شرایط شدیدتر باشد، افزایش وزن نیز بیش تر خواهد بود.
با این حال، میزان افزایش وزن معمولاً بسیار زیاد نیست. اکثر افراد بین ۲.۵ تا ۵ کیلوگرم افزایش وزن پیدا میکنند.
درمان صحیح این شرایط ممکن است منجر به از دست دادن وزنی شود که در زمانی که سطح تیروئید شما درمان نشده بود، افزایش یافت. علائم تیروئید کم کار، از جمله افزایش وزن، ممکن است تنها به دلیل اختلال تیروئید نباشند.
اگر وزن شما ثابت بماند، به این معنی نیست که شرایط درمان به درستی پیش نمی رود. در عوض، ممکن است نشان دهد که افزایش وزن شما ناشی از سبک زندگی یا سایر شرایط بوده است، نه سطوح پایین هورمون.
ارتباط بین کم کاری تیروئید و کاهش وزن چیست؟
پس از درمان کم کاری تیروئید، ممکن است وزنی را که به دلیل سطح پایین هورمون به دست آوردهاید، از دست بدهید و به این دلیل است که وقتی سطح تیروئید شما به حالت طبیعی بازگردد، توانایی شما در مدیریت وزن نیز به حالت عادی بازمیگردد.
اگر در حال درمان این غده هستید اما تغییری در وزن خود مشاهده نمیکنید، با یک پزشک، متخصص تغذیه یا مربی شخصی مشورت کنید تا یک برنامه غذایی سالم و استراتژی ورزشی برای رسیدن یا حفظ وزن متعادل توصیه کند.
سؤالات متداول
آیا کمخونی میتواند به اشتباه به جای کم کاری تیروئید تشخیص داده شود؟
کم کاری تیروئید و کمخونی ممکن است علائم مشابهی مانند خستگی داشته باشند. پزشک چندین آزمایش انجام می دهد تا علت اصلی علائم شما را تشخیص دهد (+).
آیا کم کاری تیروئید میتواند باعث کمخونی شود؟
اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است به دلیل جذب ناکافی آهن، منجر به کمخونی شود.
آیا کمخونی یک علامت بیماری هاشیموتو است؟
بیماری هاشیموتو ممکن است بر جذب برخی مواد مغذی از جمله آهن توسط بدن شما تأثیر بگذارد. با گذشت زمان، این امر ممکن است منجر به کمخونی شود (+).
چه نوع کمخونیای توسط کم کاری تیروئید ایجاد میشود؟
این بیماری ممکن است با انواع مختلفی از کمخونی مانند نرموسیتیک، میکروسیتیک و مگالوبلاستیک مرتبط باشد (+).
نتیجهگیری
بدن شما به طور طبیعی با گذشت زمان تغییر میکند. اگر تفاوت قابل توجهی در احساس یا واکنش بدن خود مشاهده میکنید، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا درگیر مشکل تیروئید هستید یا خیر. زنان بالای ۶۰ سال، بیش تر در معرض ابتلا به اختلالات تیروئیدی هستند.
اگر به این بیماری مبتلا هستید، احتمالاً برای بقیه عمر خود نیاز به مصرف داروهای تیروئید خواهید داشت. پیوستن به گروه های حمایتی برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید می تواند در ارتباطات شما تأثیر به سزایی داشته باشد.
من ۳.۴ ساله مشکل ریزش مو داشتم پس میتونه بخاطر کمکاری تیرویید باشه چ جالب تا حالا نمیدونستم
منم مشکل سردی بدن داشتم اصن نمیدونستم به تیروئید مربوط میشه مرسی از توضیحات دقیق و کاملتون.